تنگی نفس احساسی است که هوای کافی به سختی وارد ریه ها میشوند و در این شرایط قفسه سینه سفت شده و سختتر برای نفس کشیدن تلاش میکنید. بهترین متخصص داخلی مشهد بیماریهای قلبی و ریوی از علل شایع تنگی نفس هستند و تفاوتهایی میان تنگی نفس قلبی و ریوی وجود دارد که ما در ادامه به بررسی تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی پرداختهایم.
تنگی نفس و تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی
تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی
سرعت اتفاق افتادن تنگی نفس حاد میتواند به تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی را مشخص کند. شروع ناگهانی بهشدت نشان دهنده پنوموتوراکس (وجود هوا در حفره جنب که مانع باز شدن کامل ریه میشود) که در بیماران جوان بیشتر مشاهده میشود یا آمبولی ریه (بهویژه در یک بیمار بیحرکت) است. تنگی نفس تدریجی میتواند نشاندهنده عفونت ریوی، آسم، ادم ریوی یا بیماری عصبی یا عضلانی باشد. یک آزمایش قفسه سینه میتواند علت تنگی نفس حاد را نشان دهد و همچنین میتواند پنوموتوراکس، ارتشاح و ادم را آشکار کند. آمبولی ریه با تشدید ناگهانی تنگی نفس، افزایش تهویه و کاهش PaCO2 میتواند از علایم آن باشد. رادیوگرافی قفسه سینه تشخیص آمبولی ریه را تقویت میکند که اغلب میتواند توسط سی تی اسکن مارپیچ قفسه سینه تأیید شود.
تشخیص پنومونی (تنگی نفس قلبی) از تنگی نفس ریوی دشوار است. در این شرایط، شستشوی برونش آلوئولار و شناسایی ارگانیسم عفونی ممکن است برای تشخیص تفاوت بین این ۲ اختلال ضروری باشد. همچنین سطح پپتید ناتریورتیک مغز (BNP) در اختلال عملکرد بخش سمت چپ قلب افزایش مییابد، در حالی که در بیماری ریوی طبیعی است.
علائم تنگی نفس
تنگی نفس میتواند به دلیل فعالیت بیش از حد، گردش در ارتفاعات بالا یا بهعنوان نشانهای از چندین بیماری رخ دهد. علائمی که نشان میدهد فرد دچار تنگی نفس شده است عبارتاند از:
تنگی نفس بعد از ورزش
تنفس سخت
سفتی در قفسه سینه
تنفس سریع و کم عمق
احساس خفگی
تپش قلب
خس خس سینه
سرفه کردن
اگر تنگی نفس به طور ناگهانی رخ دهد یا اگر علائم شدید باشد، ممکن است نشانه یک وضعیت پزشکی جدی باشد.
تشخیص تنگی نفس
علتهای دچارشدن به تنگی نفس
تنگی نفس اغلب نشانه مشکلات قلبی و ریوی است. اما همچنین میتواند نشانهای از شرایط دیگر مانند آسم، آلرژی یا اضطراب باشد. ورزش شدید یا سرماخوردگی نیز میتواند باعث تنگی نفس شود. شایعترین علل تنگی نفس عبارتاند از:
اضطراب
آسم
آمبولی ریه
دندههای شکسته
مشکلات قلب
کمخونی
عفونتهای تنفسی
بارداری
یک واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی
از دست دادن خون ناگهانی
مایع اطراف ریهها
بیماری مزمن انسدادی ریه
سارکوئیدوز، مجموعهای از سلولهای التهابی در بدن
فشار خون بالا در ریهها که فشار خون ریوی نیز نامیده میشود
چاقی
جای زخم ریهها
عضله قلب سفت، ضخیم یا متورم، با نام کاردیومیوپاتی
موارد دیگر، از جمله سرطان ریه و سل، میتوانند باعث ایجاد احساس تنگی نفس شوند. پیشنهاد میشود اگر تنگی نفس دارید و دلیل آن را نمیدانید، به پزشک خود مراجعه کنید تا متوجه شود.
تشخیص تنگی نفس
پزشک شما را معاینه میکند و بادقت به ریههای شما گوش میدهد. ممکن است یک آزمایش عملکرد ریه، به نام اسپیرومتری، برای اندازه گیری میزان هوا که میتوانید به داخل و خارج از ریههای خود دمیده و با چه سرعتی انجام میدهید انجام دهید. این میتواند به تشخیص آسم و COPD کمک کند، همچنین پزشک میتواند سی تی اسکن یا تست الکتروکاردیوگرام تجویز کند که ما در ادامه درمورد آنها توضیح میدهیم.
اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن
پزشکان میتوانند ببینند که آیا شما ذاتالریه، لخته خون در ریه یا سایر بیماریهای ریوی دارید و چندین عکس سی تی اسکن گرفته شده از زوایای مختلف را کنار هم قرار میدهد تا یک تصویر کامل ایجاد کنند.
الکتروکاردیوگرام
در این نوع آزمایش سیگنالهای الکتریکی قلب را اندازهگیری میکنند تا ببیند آیا بیمار دچار حمله قلبی شده است یا خیر و بفهمند که قلب با چه سرعتی میتپد و آیا بیمار ریتم قلبی سالمی دارد یا خیر. همچنین آزمایشات دیگر مانند: پالس اکسیمتری انجام میشود. پزشک دستگاهی را به انگشت یا لاله گوش میبندد تا میزان اکسیژن خون را اندازه گیری کند. آزمایشات خون میتوانند نشان دهند که آیا کمخونی یا عفونت مشاهده میشود یا خیر و میتوانند لخته خون یا مایع در ریهها را بررسی کنند.
تنگی نفس و تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی
تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی
سرعت اتفاق افتادن تنگی نفس حاد میتواند به تفاوت تنگی نفس قلبی و ریوی را مشخص کند. شروع ناگهانی بهشدت نشان دهنده پنوموتوراکس (وجود هوا در حفره جنب که مانع باز شدن کامل ریه میشود) که در بیماران جوان بیشتر مشاهده میشود یا آمبولی ریه (بهویژه در یک بیمار بیحرکت) است. تنگی نفس تدریجی میتواند نشاندهنده عفونت ریوی، آسم، ادم ریوی یا بیماری عصبی یا عضلانی باشد. یک آزمایش قفسه سینه میتواند علت تنگی نفس حاد را نشان دهد و همچنین میتواند پنوموتوراکس، ارتشاح و ادم را آشکار کند. آمبولی ریه با تشدید ناگهانی تنگی نفس، افزایش تهویه و کاهش PaCO2 میتواند از علایم آن باشد. رادیوگرافی قفسه سینه تشخیص آمبولی ریه را تقویت میکند که اغلب میتواند توسط سی تی اسکن مارپیچ قفسه سینه تأیید شود.
تشخیص پنومونی (تنگی نفس قلبی) از تنگی نفس ریوی دشوار است. در این شرایط، شستشوی برونش آلوئولار و شناسایی ارگانیسم عفونی ممکن است برای تشخیص تفاوت بین این ۲ اختلال ضروری باشد. همچنین سطح پپتید ناتریورتیک مغز (BNP) در اختلال عملکرد بخش سمت چپ قلب افزایش مییابد، در حالی که در بیماری ریوی طبیعی است.
علائم تنگی نفس
تنگی نفس میتواند به دلیل فعالیت بیش از حد، گردش در ارتفاعات بالا یا بهعنوان نشانهای از چندین بیماری رخ دهد. علائمی که نشان میدهد فرد دچار تنگی نفس شده است عبارتاند از:
تنگی نفس بعد از ورزش
تنفس سخت
سفتی در قفسه سینه
تنفس سریع و کم عمق
احساس خفگی
تپش قلب
خس خس سینه
سرفه کردن
اگر تنگی نفس به طور ناگهانی رخ دهد یا اگر علائم شدید باشد، ممکن است نشانه یک وضعیت پزشکی جدی باشد.
تشخیص تنگی نفس
علتهای دچارشدن به تنگی نفس
تنگی نفس اغلب نشانه مشکلات قلبی و ریوی است. اما همچنین میتواند نشانهای از شرایط دیگر مانند آسم، آلرژی یا اضطراب باشد. ورزش شدید یا سرماخوردگی نیز میتواند باعث تنگی نفس شود. شایعترین علل تنگی نفس عبارتاند از:
اضطراب
آسم
آمبولی ریه
دندههای شکسته
مشکلات قلب
کمخونی
عفونتهای تنفسی
بارداری
یک واکنش آلرژیک شدید به نام آنافیلاکسی
از دست دادن خون ناگهانی
مایع اطراف ریهها
بیماری مزمن انسدادی ریه
سارکوئیدوز، مجموعهای از سلولهای التهابی در بدن
فشار خون بالا در ریهها که فشار خون ریوی نیز نامیده میشود
چاقی
جای زخم ریهها
عضله قلب سفت، ضخیم یا متورم، با نام کاردیومیوپاتی
موارد دیگر، از جمله سرطان ریه و سل، میتوانند باعث ایجاد احساس تنگی نفس شوند. پیشنهاد میشود اگر تنگی نفس دارید و دلیل آن را نمیدانید، به پزشک خود مراجعه کنید تا متوجه شود.
تشخیص تنگی نفس
پزشک شما را معاینه میکند و بادقت به ریههای شما گوش میدهد. ممکن است یک آزمایش عملکرد ریه، به نام اسپیرومتری، برای اندازه گیری میزان هوا که میتوانید به داخل و خارج از ریههای خود دمیده و با چه سرعتی انجام میدهید انجام دهید. این میتواند به تشخیص آسم و COPD کمک کند، همچنین پزشک میتواند سی تی اسکن یا تست الکتروکاردیوگرام تجویز کند که ما در ادامه درمورد آنها توضیح میدهیم.
اشعه ایکس قفسه سینه یا سی تی اسکن
پزشکان میتوانند ببینند که آیا شما ذاتالریه، لخته خون در ریه یا سایر بیماریهای ریوی دارید و چندین عکس سی تی اسکن گرفته شده از زوایای مختلف را کنار هم قرار میدهد تا یک تصویر کامل ایجاد کنند.
الکتروکاردیوگرام
در این نوع آزمایش سیگنالهای الکتریکی قلب را اندازهگیری میکنند تا ببیند آیا بیمار دچار حمله قلبی شده است یا خیر و بفهمند که قلب با چه سرعتی میتپد و آیا بیمار ریتم قلبی سالمی دارد یا خیر. همچنین آزمایشات دیگر مانند: پالس اکسیمتری انجام میشود. پزشک دستگاهی را به انگشت یا لاله گوش میبندد تا میزان اکسیژن خون را اندازه گیری کند. آزمایشات خون میتوانند نشان دهند که آیا کمخونی یا عفونت مشاهده میشود یا خیر و میتوانند لخته خون یا مایع در ریهها را بررسی کنند.